方法 人手术室后,常规吸氧并心电监测,建立静脉通道,不合作者
予氯胺酮4~8 mg/kg肌肉注射或吸人七氟烷。根据Levine公式.1 粗略算出导
管内径,并备±0.5mm的导管各一根,所有气管导管均为无囊钢丝导管,导管前
端外侧充分涂抹石蜡油至预计深度。麻醉诱导静注咪达唑仑0.1~0.2mg/kg、
丙泊酚1—2ms/kg、维库溴铵0.8~1.0mg/kg、舒芬太尼1.0ug/kg诱导。M组
常规经口气管插管。N组待患儿入睡后予呋麻滴鼻剂滴人双侧鼻腔,充分麻醉
诱导后再进行经鼻气管插管。导管经下鼻道进入,出鼻后7L后,喉镜直视下用
插管钳将导管送入声门。根据听诊及呼气末二氧化碳浓度确定导管深度,用自
制Y形布胶布固定。麻醉维持两组基本相同,术后均保留气管导管送人ICU。
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